Rejestracja uczestników odbywać się będzie do 30 kwietnia

Zapraszamy do rejestracji!

FORMULARZ REJESTRACJI UCZETNICTWA ONLINE

Pola oznaczone * są obowiązkowe.

    DANE OSOBOWE

    Tytuł naukowy*

    Imię i nazwisko*

    Nazwa i adres zakładu pracy*

    Członek PSPO*

    Nazwa O.T.

    Forma udziału w konferencji*

    DANE DO KONTAKTU

    Telefon komórkowy*

    Adres e-mail*

    DANE DO FAKTURY /wypisują osoby, które chcą otrzymać FV/

    Nazwa płatnika

    Adres z kodem pocztowym

    Numer NIP

    ZAKWATEROWANIE
    pokój 1 osobowypokój 2 osobowy

    Jeśli uczestnik konferencji chce wskazać kogo dokwaterować do jego pokoju prosimy o zaznaczenie tego podczas rejestracji i wpisanie imienia i nazwiska tej osoby.
    /Dokwaterować można tylko zarejestrowanego uczestnika/

    Imię i nazwisko drugiej osoby w pokoju

    Uroczysta kolacja 23.05.2024

    Będę korzystał-a z obiadu 25.05.2023 (obiad będzie od godz. 14.00)

    Potwierdzam, że zapoznałam się i akceptuję Regulamin konferencji

    Scroll to Top